Gezondheidsvragenlijst

Een tandheelkundige behandeling kan gevolgen voor uw gezondheid hebben.
Daarom is het van groot belang dat uw tandarts van uw gezondheidsachtergrond op de hoogte is.
Deze gegevens zijn vertrouwelijk en vallen onder het medisch beroepsgeheim.

 

U kunt de vragenlijst bij de receptie van uw praktijk ophalen of via onderstaande link downloaden, uitprinten, invullen en bij uw eerstvolgende bezoek meenemen.
Mocht u een uitneembare voorziening dragen dan ook graag het tweede formulier (protheses) ingevuld meebrengen.